轉(zhuǎn)自《醫(yī)藥衛(wèi)生報(bào)》

記者 劉永勝 通訊員 高鴿 金雅青

用技術(shù)治病，用服務(wù)暖心。近日，洛陽(yáng)市中心醫(yī)院心臟外科中心為81歲高齡的孔老先生成功實(shí)施了冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)（心臟搭橋手術(shù)）。經(jīng)過(guò)醫(yī)護(hù)人員的精心護(hù)理，患者恢復(fù)良好，術(shù)后10天康復(fù)出院。為如此高齡的老人成功完成心臟搭橋手術(shù)且住院時(shí)間短、無(wú)任何手術(shù)并發(fā)癥，從另一方面證實(shí)了年齡不再是心臟手術(shù)的禁忌。

孔老先生已有十幾年的冠心病病史，最近病情明顯加重，冠狀動(dòng)脈造影顯示冠狀動(dòng)脈三支病變，無(wú)法進(jìn)行介入支架治療，唯一的治療方法就是心臟搭橋手術(shù)?；颊呒凹覍偃ミ^(guò)多家醫(yī)院，都因高齡而處處碰壁。在洛陽(yáng)市中心醫(yī)院心臟外科中心，曾成功完成過(guò)85歲高齡患者心臟手術(shù)的陳興澎博士在細(xì)致了解病情后毅然決定接受挑戰(zhàn)，斬釘截鐵對(duì)家屬說(shuō)：“這個(gè)手術(shù)我來(lái)做！”

針對(duì)該患者病情，陳興澎團(tuán)隊(duì)在術(shù)前病情討論中對(duì)老人的身體情況進(jìn)行了全面評(píng)估，制定了周密的手術(shù)方案；護(hù)士長(zhǎng)張紹杰帶領(lǐng)責(zé)任護(hù)士制定詳盡的護(hù)理計(jì)劃，患者有多年抽煙史且高齡，術(shù)后肺部康復(fù)將是一項(xiàng)難關(guān)。圍繞這一難題，術(shù)前，責(zé)任護(hù)士就開(kāi)始了對(duì)患者一遍遍肺功能鍛煉操的宣教……縮唇呼吸、正確的咳嗽，吹氣球，為他術(shù)后的肺部康復(fù)及可能會(huì)出現(xiàn)的并發(fā)癥提前做好準(zhǔn)備，為術(shù)后的康復(fù)奠定了良好基礎(chǔ)。責(zé)任護(hù)士考慮到孔老伯由于年齡大聽(tīng)力下降，在監(jiān)護(hù)室過(guò)渡時(shí)可能會(huì)恐懼、不配合，她們就自制視頻，讓老人提前了解術(shù)后早期的一些情況，做好心理準(zhǔn)備，各種術(shù)前準(zhǔn)備有條不紊的進(jìn)行著。

術(shù)中，陳興澎再一次展現(xiàn)了精湛的手術(shù)技巧，不足3個(gè)小時(shí)就完成了這臺(tái)冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)手術(shù)，老先生的手術(shù)非常成功！術(shù)后，在心外科監(jiān)護(hù)室醫(yī)生護(hù)士的精心照護(hù)下，老先生第2天就順利從監(jiān)護(hù)室轉(zhuǎn)回普通病房。而最令我們意想不到的是，孔老先生并沒(méi)有按照慣例選用轉(zhuǎn)用床返回普通病房，而是用輪椅，他好像在證明自己：即使高齡，但從不畏懼。

張紹杰介紹說(shuō)，老年人進(jìn)行心臟搭橋手術(shù)后，并發(fā)癥主要集中在兩個(gè)方面，一種是呼吸機(jī)對(duì)人體呼吸系統(tǒng)造成創(chuàng)傷所帶來(lái)的呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥；第二個(gè)是手術(shù)本身對(duì)人體肝腎功能及其他系統(tǒng)所造成的負(fù)面影響。針對(duì)術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，大家按照護(hù)理計(jì)劃，不僅督促患者早期下床，增加營(yíng)養(yǎng)及水分?jǐn)z入，叩背體療，更關(guān)注患者術(shù)后出現(xiàn)的心理問(wèn)題，用誠(chéng)心與患者交流，溝通。在一次晨間護(hù)理時(shí)，孔老先生滿臉笑意地對(duì)正在整理床鋪的責(zé)任護(hù)士說(shuō)：“能遇到你們這里技術(shù)精湛的醫(yī)生們和專(zhuān)業(yè)的護(hù)理團(tuán)隊(duì)，我真的太幸福了！”