為全面提升醫(yī)療質(zhì)量水平，提高病歷內(nèi)涵質(zhì)量，按照河南省衛(wèi)健委《關于印發(fā)2023年河南省“百佳病案”評選活動實施方案的通知》要求，在洛陽市衛(wèi)健委安排部署下，我院作為洛陽市病案質(zhì)控中心牽頭單位成功組織洛陽市“百佳病案”評選活動。

按照要求，本次評選共收集洛陽市內(nèi)37家醫(yī)院推薦病歷共514份，其中，住院病歷414份，門診病歷100份。

10月7日至8日，經(jīng)過第一批20余名質(zhì)控醫(yī)師的病歷初篩，最終評選出三級醫(yī)院推薦病歷46份，二級醫(yī)院推薦病歷28份，門診病歷推薦18份，參加第二輪評審。

在市衛(wèi)健委的大力支持下，洛陽市病案質(zhì)控專家二次評審于10月10日在我院順利舉行。本次評審工作共抽調(diào)來自8個醫(yī)院，專業(yè)范圍涵蓋病案、重癥、普外、腫瘤、呼吸、骨科等在內(nèi)的18位專家參加評審，評審出的優(yōu)秀病歷將上報至市衛(wèi)健委進行終評審后，代表洛陽市參加河南省“百佳病案”評選。

隨著全國三級公立醫(yī)院績效考核、等級醫(yī)院評審及醫(yī)保支付制度改革等政策相繼落實，病案首頁數(shù)據(jù)質(zhì)量及病歷質(zhì)量再次被授予高度重視。

為規(guī)范病歷書寫相關要求，我院已修訂完成《病歷書寫規(guī)范與管理規(guī)定匯編（第三版）》并予以下發(fā)；同時定期組織院內(nèi)優(yōu)秀病歷評審，對優(yōu)秀病歷書寫醫(yī)師予以獎勵，并在評優(yōu)評先及職稱晉升醫(yī)療質(zhì)量考評上予以加分。

我院將繼續(xù)加強培訓，提高臨床病歷質(zhì)量重視程度，強化病歷質(zhì)量監(jiān)管，貫徹落實病歷內(nèi)涵質(zhì)量提升行動，不斷提高醫(yī)院病歷內(nèi)涵質(zhì)量。

圖/文 病案科 劉潔