近日，鄭州大學附屬洛陽中心醫(yī)院心內(nèi)科李松森教授團隊以范彩逢主任為第一作者，谷云飛主任為通訊作者，題為《Recurrent Angina After Alcohol Consumption》（《飲酒后心絞痛反復(fù)發(fā)作》）的論文，在國際頂級期刊《JAMA Internal Medicine》（JCR 1區(qū)，2021年綜合影響因子為44.424）的“臨床心電圖挑戰(zhàn)（Challenges in Clinical Electrocardiography）”版塊發(fā)表。

該論文報道了一例中年患者，近2年因飲酒后反復(fù)腹痛、暈厥入院?；颊咄ǔＴ陲嬀坪?-20小時出現(xiàn)癥狀，每次持續(xù)5-10分鐘。最初患者因上腹痛、頭暈、暈厥收入消化內(nèi)科。后因心電圖異常（高度房室阻滯、室早、短陣室速、ST-T動態(tài)演變）轉(zhuǎn)診至心內(nèi)科。冠狀動脈造影示前降支和右冠近端狹窄僅10%。結(jié)合患者臨床病程、心電圖變化以及冠狀動脈造影結(jié)果，最終考慮為酒精誘發(fā)的變異型心絞痛。

既往研究顯示酒精誘導(dǎo)的血管內(nèi)皮功能障礙與冠狀動脈痙攣相關(guān)，包括酒精誘導(dǎo)的血漿內(nèi)皮素-1水平升高和血漿前列腺素F1-α和環(huán)鳥苷酸水平降低。該例患者可能因長期吸煙和飲酒而出現(xiàn)內(nèi)皮功能障礙。此外，乙醛脫氫酶2缺乏癥在東亞人群中的高患病率可能使患者更易發(fā)生酒精誘導(dǎo)的血管痙攣。酒精誘導(dǎo)變異型心絞痛的核心治療方法則是戒酒?；颊呓?jīng)過戒酒、抗痙攣治療后隨訪2年期間未再出現(xiàn)腹痛、暈厥等不適。

鄭州大學附屬洛陽中心醫(yī)院心內(nèi)科是河南省重點學科，洛陽市心腦血管研究所和洛陽市心肌組織損傷與修復(fù)重點實驗室依托于此。近年來，心內(nèi)科在院黨委以及學科帶頭人李松森副院長的領(lǐng)導(dǎo)下，在不斷提升臨床水平，開展頂尖技術(shù)的基礎(chǔ)上，努力補足科研論文短板。

JAMA Internal Medicine創(chuàng)刊于1908年，是JAMA旗下內(nèi)科領(lǐng)域的綜合臨床雜志，國際一流TOP期刊。該論文的發(fā)表，一方面體現(xiàn)了團隊日積月累較強的臨床思維診治能力和科研學術(shù)能力，另一方面也進一步提升了該團隊的臨床和學術(shù)影響力。

我院心內(nèi)科將以此為新起點，再接再厲、再攀高峰，開啟科研論文新征程，繼續(xù)堅持“以創(chuàng)新引領(lǐng)發(fā)展”、“以醫(yī)教研管四輪驅(qū)動”的發(fā)展思路，努力提升科室綜合實力，為建設(shè)中原名院貢獻力量。

心內(nèi)科 王皓