近日，在來自西交大二附院消化內(nèi)科趙剛教授的帶領下，我院消化內(nèi)科ERCP團隊成功實施我院首例ERCP胰管取石+支架植入手術。至此，我院胰管結石治療已進入“內(nèi)鏡下經(jīng)口取石”時代，該ERCP技術也讓患者所受的治療損傷更小、恢復更快、花錢更少。

日前，我院肝膽外科收治一例40歲中年男性，因腹部疼痛入院，入院后行腹部增強CT及MRCP提示胰腺炎、胰頭結石，結石堵塞主胰管，導致了胰腺炎和胰腺體尾部的胰管擴張。

來自西交大二附院消化內(nèi)科的趙剛教授，帶領我院肝膽外科雷霆主任團隊、消化內(nèi)科主任陳宏偉團隊一起會診，討論診治方案。經(jīng)過充分了解病情，反復閱讀CT和MRCP影像等資料，考慮為胰管結石合并慢性胰腺炎，且患者結石較小，有ERCP取石指征。方案確定后，趙剛教授帶領ERCP團隊再次充分評估患者病情，與患者家屬詳細溝通，交代目前治療情況及手術方案。

圖為趙剛教授指導我院首例ERCP胰管取石、胰管支架植入手術

圖為ERCP胰管取石、胰管支架置入術中情況

術中，趙剛教授憑著多年ERCP的經(jīng)驗，帶領ERCP團隊為患者行ERCP微創(chuàng)胰管取石治療。手術過程不足30分鐘，成功為患者取出結石并放置胰管支架引流。術后患者返回病房，腹痛消失，術后3天后患者就辦理了出院。

以往，針對胰管結石，因為胰腺疾病在ERCP診療操作中技術難度大，風險更高，成功率低，所以多數(shù)醫(yī)院是以開刀取石的方式治療。

我院ERCP年開展量200-300例，成功率超過98%，大多的手術為ERCP下膽道結石取石及阻塞性黃疸支架置入，ERCP下胰管取石技術從未開展。

趙剛教授入駐我科以來，在ERCP方面相繼成功開展十二指腸支架置入、ERCP-PTCD“會師術”等高精尖的ERCP手術。此次趙剛教授再次帶領我科ERCP團隊成功進行胰管結石取出及胰管支架置入，完成了ERCP技術再突破，再次證實了我科ERCP團隊是勇攀技術高峰、追求卓越的優(yōu)秀內(nèi)鏡團隊。

相關知識鏈接：

ERCP是內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術的簡稱，是將內(nèi)鏡（十二指腸鏡）經(jīng)口插入至十二指腸，經(jīng)十二指腸乳頭導入專用器械進入膽管或胰管內(nèi)，在X線的輔助下完成對膽道、胰腺疾病的診斷及進行介入治療的微創(chuàng)技術。因為其難度高，被比喻為消化內(nèi)鏡技術王冠上的明珠。

我院消化內(nèi)科已經(jīng)成功開展20多年，現(xiàn)在已經(jīng)被廣泛應用。不僅是胰膽管疾病診斷的金標準，而且可以用于以下疾病的治療，包括膽總管結石、胰管結石的取石治療、梗阻性黃疸的支架內(nèi)引流治療、膽漏病人的膽道引流治療、十二指腸乳頭、膽管、胰管的組織活檢等等。由于ERCP具有微創(chuàng)、安全、簡便、并發(fā)癥少等優(yōu)點，已成為胰膽管疾病治療的重要手段。

消化內(nèi)科 王保永