“當時患者情況非常的兇險，反復發(fā)作室性心動過速（一種嚴重的心律紊亂），心率200次/分左右，給予多種藥物以及電擊治療，但心動過速仍然無休止發(fā)作，患者血壓不斷下降，最低時僅有70/50mmHg，如果不能盡快糾正患者的心律紊亂，隨時都有死亡的危險?！蔽鹘淮蠖皆号神v洛陽市中心醫(yī)院的心內(nèi)科專家王洪濤教授回憶道。當時的情況唯有緊急進行射頻消融，消滅引起室速的病灶，才可能挽救瀕臨死亡的患者，任何一點遲疑，都可能致使救治失敗。

最終，王洪濤教授帶領(lǐng)洛陽市中心醫(yī)院心內(nèi)科電生理團隊成功實施豫西地區(qū)首例急診室速“電風暴”射頻消融術(shù)，讓這名生命垂危的患者轉(zhuǎn)危為安。

嚴重心肌損傷，心臟狂跳不止

該患者為藥物引起的罕見嚴重心肌損傷，患者室速頻繁發(fā)作，心跳持續(xù)200次/分左右，同時血壓不斷下降，休克難以糾正。醫(yī)護人員為他應用了多種抗心律失常藥物均無任何效果，即使進行了心臟電擊，室速仍然沒有改善，情況十分危急。

剛剛?cè)腭v的西交大二附院心內(nèi)科的王洪濤教授和我院電生理團隊分析討論后認為，最為有效的治療手段為急診射頻消融術(shù)。然而，射頻消融術(shù)臨床多用于心房顫動，陣發(fā)性室上速，室速的擇期射頻消融，急診射頻消融應用較少。

另外，由于電風暴患者多合并器質(zhì)性心臟病，室速發(fā)作時血壓等生命體征、心電情況均不穩(wěn)定，極易發(fā)展為室顫，心臟突然停止跳動，這使得急診室速電暴射頻消融變得更為棘手。面對生命岌岌可危的患者，雖然手術(shù)困難重重，在竭力挽回病人生命的信念驅(qū)動下，團隊決定迎難而上，立即行急診射頻消融術(shù)。

精細尋找病灶 消融終止室速

一個半小時的手術(shù)救治，驚心動魄。導管室內(nèi)，血管穿刺成功后，王洪濤教授帶領(lǐng)我院電生理團隊迅速將直徑兩毫米的標測導管送入患者心臟內(nèi)，精準標測出病灶位置，并對其逐一進行放電消融。

隨后，他又對患者心臟進行了細致的電生理標測、檢查，將潛在的病灶進行了消融。

最后又分別采用反復靜滴藥物和電刺激等方法誘發(fā)，室速未再發(fā)作。至此，患者狂跳不止的心臟終于慢慢穩(wěn)定下來，恢復了正常的節(jié)律，同時血壓在撤除升壓藥物后也能維持正常。經(jīng)過后續(xù)藥物治療，患者逐漸康復，順利出院。

王洪濤教授手術(shù)中

以往，此類需急診室速電風暴消融手術(shù)的患者，需要轉(zhuǎn)診至鄭州的省級三甲醫(yī)院進行。而如今該手術(shù)在洛陽的開展，減輕了患者治療時的奔波和花費，改善了危重患者的搶救成功率，提升了本地區(qū)復雜心律失常的治療水平。

牽手西交大二院，共建區(qū)域醫(yī)療中心

今年9月26日，西交大二附院洛陽醫(yī)院揭牌暨門診大樓啟用儀式在洛陽市中心醫(yī)院舉行，同時，西交大二附院派駐10名副高及以上專家進駐洛陽市中心醫(yī)院。來自心內(nèi)科的王洪濤教授正是這10名長期派駐專家之一。

在王教授的帶領(lǐng)下，心內(nèi)科已經(jīng)開展多項洛陽地區(qū)首例技術(shù)。相信借助國家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)項目的推進，依靠西交大二附院專家團的強大實力，洛陽市中心醫(yī)院心內(nèi)科將會在醫(yī)教研管等方面實現(xiàn)“變頻領(lǐng)跑”，為醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展添磚加瓦，早日達到區(qū)域醫(yī)療中心的各項標準和要求，為健康中國、健康洛陽貢獻力量！

心內(nèi)科 谷云飛